配 電 第 一 種 工 作 票

單位：北京XXX工程有限公司??????????????????????編號(hào)???002????????????

1.工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）：?郭??????????????????????????班組 ??施工二班 ???????

2.工作人員（不包括工作負(fù)責(zé)人）郭??????????????????????????????共5人

3.工作任務(wù)

工作地點(diǎn)或設(shè)備[注明變(配)電站、線路名稱(chēng)、設(shè)備雙重名稱(chēng)及起止桿號(hào)]	工作內(nèi)容
10kV飛騰東路110#—123#桿（藍(lán)色標(biāo)）	10kV飛騰東路122#桿中相立瓶?jī)A倒處缺。

 

4.計(jì)劃工作時(shí)間： 自?2019?年?04月?11日?14時(shí)40分至?2019?年?04月?11日?15時(shí)20分

5.安全措施（必要時(shí)可在13.3項(xiàng)繪圖說(shuō)明）

5.1調(diào)控或運(yùn)維人員[變（配）電站、發(fā)電廠]應(yīng)采取的安全措施	已執(zhí)行
應(yīng)拉開(kāi)的斷路器（開(kāi)關(guān)）、隔離開(kāi)關(guān)（刀閘）
拉開(kāi)10kV飛騰東路109#桿（懷K0164）開(kāi)關(guān)
應(yīng)裝接地線、應(yīng)合接地刀閘（注明確實(shí)地址、名稱(chēng)及接地線編號(hào)）
無(wú)
應(yīng)設(shè)圍欄、應(yīng)掛標(biāo)示牌及防止二次回路誤碰等措施		已執(zhí)行
在10kV飛騰東路109#桿（懷K0164）開(kāi)關(guān)處懸掛《禁止合閘.線路有人工作》標(biāo)示牌

 

5.2工作班完成的安全措施				已執(zhí)行
鬧市區(qū)、馬路邊上作業(yè)提前做好圍擋
拉開(kāi)10kV飛騰東路109#桿（懷K0164）開(kāi)關(guān)并懸掛《禁止合閘.線路有人工作》標(biāo)示牌
5.3工作班裝設(shè)（或拆除）的接地線
線路名稱(chēng)或設(shè)備的雙重名稱(chēng)和裝設(shè)位置	接地線編號(hào)	裝設(shè)時(shí)間	拆除時(shí)間
10kV飛騰東路110#桿小號(hào)側(cè)	1#
10kV飛騰東路121#桿大號(hào)側(cè)	2#
10kV飛騰東路123#桿小號(hào)側(cè)	3#

 

5.4配合停電線路應(yīng)采取的安全措施	已執(zhí)行
無(wú)

5.5保留或鄰近帶電線路、設(shè)備：

10kV飛騰東路109#桿小號(hào)側(cè)帶電。 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

5.6其他安全措施和注意事項(xiàng)（由工作負(fù)責(zé)人或工作簽發(fā)人填寫(xiě)）

1.工作負(fù)責(zé)人郭XX得到???????????可以工作的命令后，郭XX 監(jiān)護(hù)賈XX在10kV飛騰東路110#桿小號(hào)側(cè)驗(yàn)電無(wú)電后掛接第一組（1#）地線。待全部地線掛好后，方可開(kāi)始工作。2.上桿前檢查桿基穩(wěn)固、桿身有無(wú)裂紋，腳扣、安全帶等外觀完好、在合格期內(nèi)，工器具絕緣無(wú)破損。3.掛接用地線前應(yīng)使用相應(yīng)電壓等級(jí)，合格的驗(yàn)電器驗(yàn)電、拆掛地線應(yīng)佩戴絕緣手套。4.進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)必須佩戴安全帽，高處作業(yè)應(yīng)系好安全帶，桿上作業(yè)傳遞物件必須使用小繩。5.鬧市區(qū)、馬路邊上作業(yè)提前做好圍擋警示牌，必須注意行人和車(chē)輛，有專(zhuān)人看護(hù)。6.服從現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人指揮，不動(dòng)與工作無(wú)關(guān)的設(shè)備（線路）。7.工作人員完工后認(rèn)真檢查施工質(zhì)量，弓子相位，由郭XX監(jiān)護(hù)賈XX拆除10kV飛騰東路110#桿小號(hào)側(cè)第一組（1#）地線,由郭XX在發(fā)電前檢查地線數(shù)量，核對(duì)無(wú)誤后方可交令。 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

 

工作票簽發(fā)人簽名：???????????????????????????年??????月??????日??????時(shí)????????分

 

???????????????????????????年??????月??????日??????時(shí)????????分

 

工作負(fù)責(zé)人簽名： ????????????????????????????年??????月??????日??????時(shí)????????分

 

5.7其他安全措施和注意事項(xiàng)補(bǔ)充（由工作負(fù)責(zé)人或工作許人可填寫(xiě)）

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

 

6.工作許可

許可的線路或設(shè)備	許可方式	工作許可人	工作負(fù)責(zé)人簽名	許可工作時(shí)間
10kV飛騰東路110#—123#桿（藍(lán)色標(biāo)）				?????年 ?月 ?日 ?時(shí) ?分

 

7.工作任務(wù)登記：

工作任務(wù)單編號(hào)	工作任務(wù)	小組負(fù)責(zé)人	工作許可時(shí)間	工作結(jié)束報(bào)告時(shí)間
			年 ??月 ?日 ?時(shí) ?分	年 ??月 ?日 ?時(shí) ?分
			??年 ??月 ?日 ?時(shí) ?分	年 ??月 ?日 ?時(shí) ?分

 

 

8.現(xiàn)場(chǎng)交底，工作班成員確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的工作任務(wù)、人員分工、安全措施和注意事項(xiàng)并簽名

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

• 人員變更

9.1工作負(fù)責(zé)人變動(dòng)情況：原工作負(fù)責(zé)人?????????離去，變更??????????為工作負(fù)責(zé)人

工作票簽發(fā)人???????????????年???月????日 ???時(shí) ???分

原工作負(fù)責(zé)人簽名確認(rèn)：??????????????????新工作負(fù)責(zé)人簽名確認(rèn)：??????????

??????年??????月?????日?????時(shí)????分

9.2工作人員變動(dòng)情況

新增 人員	姓名
	變更時(shí)間	年 ?月 ?日 ?時(shí) ?分	年 ?月 ?日 ?時(shí) ?分	年 ??月 ?日 ?時(shí) ?分	年 ??月 ?日 ?時(shí) ?分
離開(kāi) 人員	姓名
	變更時(shí)間	年 ?月 ?日 ?時(shí) ?分	年 ?月 ?日 ?時(shí) ?分	年 ??月 ?日 ?時(shí) ?分	年 ??月 ?日 ?時(shí) ?分

10.工作票延期

有效期延長(zhǎng)到?????????年????月???日 ???時(shí) ???分

工作負(fù)責(zé)人簽名???????????????????年????月????日 ???時(shí) ???分

工作許可人簽名???????????????????年????月????日 ???時(shí) ???分

 

11.每日開(kāi)工和收工記錄（使用一天的工作票不需要填寫(xiě)）

收工時(shí)間	工作負(fù)責(zé)人	工作許可人	開(kāi)工時(shí)間	工作許可人	工作負(fù)責(zé)人
年 ??月 ??日 ??時(shí) ??分			年 ??月 ??日 ??時(shí) ??分
年 ??月 ??日 ??時(shí) ??分			年 ??月 ??日 ??時(shí) ??分
年 ??月 ??日 ??時(shí) ??分			年 ??月 ??日 ??時(shí) ??分

• 工作終結(jié)

 

12.1工作現(xiàn)場(chǎng)所裝設(shè)接地線共???????組、個(gè)人保安線???????組已全部拆除，工作班人員已全部撤離現(xiàn)場(chǎng)，材

料工具已清理完畢，桿塔、設(shè)備上無(wú)遺留物。

12.2工作終結(jié)報(bào)告：

終結(jié)的線路或設(shè)備	報(bào)告方式	工作負(fù)責(zé)人簽名	工作許可人	終結(jié)報(bào)告時(shí)間
10kV飛騰東路110#—123#桿（藍(lán)色標(biāo)）				年 ?月 ?日 ?時(shí) 分
				年 ?月 ?日 ?時(shí) 分

• 備注

13.1指定專(zhuān)責(zé)監(jiān)護(hù)人劉 ?負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)10kV飛騰東路122#桿施工作業(yè)工作 ????????????????（地點(diǎn)及具體工作)。

13.2其他事項(xiàng)：

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

13.3停電工作范圍圖